Варикозное расширение вен: методы лечения

Варикозное расширение вен нижних конечностей - серьезное сосудистое заболевание требующее своевременной диагностики и лечения. Его следует начинать при первых признаках возникновения болезни. Современная диагностика позволяет достоверно установить состояние сосудов и точный диагноз.

Причина неудовлетворительных результатов объясняется поздним обращением за медицинской помощью и не всегда корректной лечебно-диагностической тактики. Успех лечения зависит от того на какой стадии вы обратились в врачу.

Попытки вылечить варикоз методами народной медицины часто приводят к потери драгоценного времени и переходу болезни в более тяжелую стадию. Запущенная болезнь на последней стадии может привести к ампутации ног.

Методы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей  

На сегодняшний день отсутствует единая выработанная тактика оперативного лечения и антикоагулянтной терапии препятствующая свертываю крови в целях профилактики и образования нового тромбоза, а также возможных осложнений сложных форм ВБ.

До настоящего времени ведется дискуссия относительно лечения таких больных: амбулаторно или в стационаре, консервативно или оперативно, срочно или планово, одномоментно или в несколько этапов.

За рубежом варикозное расширение вен нижних конечностей во основном лечат консервативными методами и операцию выполняют в редких случаях. В нашей стране применяется преимущественно хирургический метод в сочетании с консервативными мерами.

• Методы лечения тромбофлебита варьируют от эластичной компрессии и применения не стероидных противовоспалительных средств, до хирургического лечения с высокой перевязкой большой или малой подкожной вены со стриппингом или без него, или без назначения антикоагулянтов (в диапазоне от аспирина до не фракционированного гепарина, варфарина и низкомолекулярного гепарина).

Клиническая диагностика тромботических осложнений в этой категории больных значительно затруднена в связи с маскирующим симптомокомплексом, который связан с тяжелыми трофическими нарушениями, трофическими язвами и лимфатическим отеком.

• Варикозное расширение вен нижних конечностей успешно лечится с помощью склерохирургии в сочетании с флебоцентезом или минифлебэктомией - несложными операциями под местной анестезией заключающиеся в удаление вены через небольшой разрез. Являются эффективными и безопасными методами, которые предотвращают распространение тромботического процесса на глубокие вены.

Для вынесения окончательного суждения о возможностях склерохирургии больных с тромботическими осложнениями тяжелых форм ВБ необходимо дальнейшее обследование больного и анализ результатов произведенных ранее операций.

Актуальными вопросами, которые требуют дальнейшего изучения, являются состав, необходимость и продолжительность антикоагулянтной терапии при различных формах тромботических осложнений тяжелых форм ВБ.

• Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) является эффективной и безопасной методикой ликвидации вертикального обратного тока крови по стволам магистральных подкожных вен у пациентов с трофическими расстройствами кожи. Операция не требует госпитализации, выполняется без разрезов.

Варикозное расширение вен успешно лечится с помощью использования комплексного подхода с применением ЭВЛК под контролем УЗИ, что позволяет значительно улучшить шансы на выздоровление.

Осложнения варикозной болезни

Тромботические осложнения сложных форм варикозной болезни и является одним из самых тяжелых сосудистых заболеваний с неблагоприятным прогнозом. Они приводят к таким последствиям, как закупорка легочной артерии тромбами или к посттромботической болезни ведущей к образованию трофических язв нижних конечностей.

При распространении тромботического процесса на коммуникантные вены в области голени и бедра и сафено-подколенное русло находящееся в подколенной зоне, появляется угроза развития острого тромбоза глубоких вен конечности и закупорка легочной артерии тромбами.

Воспаление глубоких вен и образование тромбов сопровождает поверхностный тромбофлебит характеризующийся воспалением неглубоких близлежащих вен в 25% случаев.

Воспаление поверхностных вен является главным осложнением тяжелых форм ВБ и  обычно рассматривается как опасное состояние; именно это состояние может привести к тромбозу глубоких вен примерно у 10% пациентов.